孕產婦是新冠病毒的易感人群,面對新型冠狀病毒的流行,孕婦普遍存在焦慮和擔心。預產期在新型冠狀病毒流行期間,如何從容面對?孕婦可以參照以下幾點,明確自己屬于下列哪一種類型,根據自己的情況,做好心中有數,在臨產前從容面對。
第一類:正常孕婦
孕婦本人沒有新型冠狀病毒感染病人或疫區來源人員的接觸(簡稱流行病學史陰性),自己也沒有感冒相關的不適,屬于正常的孕婦。
在新型冠狀病毒流行期間,如果胎動等指標正常,可延長孕期檢查的間隔時間,等疫情控制后再去醫院產檢。可以給寶寶做胎教,保持心情愉悅,是對寶寶和自己最好的保護。如果出現腹痛、陰道流血等突發情況,應立即去看急診。
第二類:有潛在感染可能的孕婦
孕婦與新型冠狀病毒感染史可疑病人或疫區來源人員有接觸史(簡稱流行病學史陽性),自己沒有感冒、發熱等癥狀,屬于潛在感染可能的孕婦。如果距離分娩的時間比較遠,在家隔離1天以上就變為第一類正常孕婦了。如果距離分娩時間比較短或預產期正好在 14 天的隔離期內,可以提前請社區或區疾控人員上門采兩次咽拭子進行新型冠狀病毒核酸的檢測,兩次陰性基本可排除新冠感染,按正常孕婦分娩,產后母嬰同室。如果在隔離期間臨產,新型冠狀病毒核酸檢測結果未出或未檢測,按潛在患者進行單間隔離分娩,接觸醫務人員防護升級,新生兒出生后亦進行隔離觀察;直到二次核酸檢測陰性,排除感染才能恢復母嬰同室。
孕婦本人在疫區工作或從疫區回來(簡稱流行病學史陽性),自己沒有感冒、發熱等癥狀,也屬于潛在感染的孕婦。這一類孕婦可參考上面標準,進行觀察和排除。但每天要注意監測體溫、呼吸道癥狀,如有上述不適可按第三類疑似患者處理。
第三類:疑似及被感染的孕婦
疑似患者,流行病學史陽性,有新型冠狀病毒感染表現的孕婦。
這類孕婦需要在指定醫療區或指定醫院接受排查,包括血常規、肺部 CT 及二次新型冠狀病毒核酸的檢測。與孕婦接觸的所有人要戴好口罩做好防護。排查后不屬于新型冠狀病毒感染的孕婦,按專病流程進行治療和分娩。排查確診為新型冠狀病毒感染的孕婦,到指定收治醫院治療及分娩。疑似患者排查期間臨產的,直接到指定收治醫院分娩,并實施母嬰隔離。
在新型冠狀病毒感染流行期間,不管是正常孕婦,還是有接觸史的潛在感染孕婦,只要無癥狀,首先要實施居家隔離。根據距離預產期的時間,提前做好排查。如果有新型冠狀病毒感染患者接觸史,又有癥狀,要在指定的醫療區或指定醫院做好排查。排查后排除新型冠狀病毒感染的孕婦按專病流程進行分娩和新生兒觀察,排查期間臨產或排查后確認為新型冠狀病毒感染的孕婦,直接到指定新冠肺炎收治醫院分娩,并實施母嬰隔離。
